Mutuelle hospitalisation : comment optimiser le remboursement des frais hospitaliers ?
Le tarif d’une mutuelle hospitalisation reste relativement bas et peut être le critère de choix le plus important pour les assurés aux budgets restreints. Toutefois, il est bon de faire attention aux différentes garanties médicales présentes sur le contrat d’adhésion pour avoir des remboursements élevés suite à une admission dans un hôpital ou une clinique.
« QuelleMutuelle.com » vous explique comment choisir votre complémentaire santé pour avoir la meilleure prise en charge pour l’hospitalisation.
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Mutuelle hospitalisation : remboursement des frais hospitaliers et du transport sanitaire
La prise en charge de l'hospitalisation sans mutuelle est effectuée par l'assurance maladie à 80% sur la base des tarifis de convention. Les 20% qui restent sont appelés le « ticket modérateur » et comprennent le forfait hospitalier (18€/jour) ; ils restent à la charge du patient.
A première vue, le remboursement de l'hospitalisation par la Sécurité Sociale est suffisant. Néanmoins, quand le séjour dans un établissement médical se prolonge sur plusieurs jours et les actes médicaux deviennent nombreux, le malade s'aperçoit vite qu'il va payer un montant important de sa poche ; cela sans compter les coûts du transport sanitaire (ambulance) qui est remboursé à 65% par le régime de base. Ajouté à tout cela, les dépassements d'honoraires des praticiens au sein de l'établissement hospitalier, le forfait journalier, la télévision, la chambre particulière…, la note globale devient plus que salée !
Le déplacement du domicile à l'hôpital en ville est de 57,37€ (en plus du tarif kilométrique de 2,19€) et il peut être augmenté de 75% entre 20h et 8h du matin. Cette majoration constitue d'énormes frais supplémentaires pour le patient.
Dans ce contexte, une mutuelle pour l'hospitalisation seule est loin d'être superflue. En effet, elle est utile pour compléter les indemnisations de l'assurance maladie. D'ailleurs, diverses complémentaires santé proposent des niveaux d'indemnisations élevés pour les soins dans les cliniques et hôpitaux.
Par ailleurs, la prise en charge des hospitalisations par une mutuelle peut aussi englober les dépenses relatives aux accouchements, les thérapies lourdes, les chirurgies, les convalescences et les rééducations fonctionnelles, qui présentent, là encore, de très importants restes à la charge du patient.
« QuelleMutuelle.com » présélectionne pour vous plusieurs formules performantes pour vous permettre de choisir une mutuelle en ligne capable de couvrir les frais relatifs à une admission hospitalière.
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Mutuelle hospitalisation : astuces utiles pour obtenir une formule performante
Un devis de mutuelle hospitalisation sert à découvrir le détail des formules proposées (prix et garanties). Pour faire le bon choix, l'astuce est de vérifier plusieurs points importants :
- Les performances d'indemnisation :
Les taux de remboursements à 100% sont suffisants dans le secteur public. Cela dit, des dépassements d'honoraires sont pratiqués maintenant dans la plupart des hôpitaux, dans toutes les cliniques privées et les tarifs libres sont énormes dans les établissements non conventionnés.
Ainsi, il est indispensable de choisir une complémentaire santé avec une prise en charge des hospitalisations aux frais réels ou qui s'en approche ; c'est le cas avec la mutuelle MMC, Allianz, etc. - La possibilité d'avoir le remboursement des hospitalisations à domicile :
A un âge avancé, ou en cas de maladie de longue durée, il est utile de pouvoir rester chez soi.
Il existe des mutuelles hospitalisations qui couvrent les coûts de la mise à disposition du matériel médical et les interventions répétées des médecins, masseurs, kinés et infirmières à domicile. - L'indemnisation des frais de conforts :
La chambre individuelle, la télé, le lit accompagnant, etc. sont tous refusés par la Sécurité Sociale ; seule une complémentaire santé efficace permet de les rembourser.
- La prise en charge de la mutuelle hospitalisation pour le transport ambulatoire :
Il est bon d'éviter les restrictions liées à la distance entre le domicile et le lieu d'admission du patient.
- L'existence ou non de délais de carences :
Il est préférable d'avoir une formule aux garanties à effet immédiat : un accident ou une maladie peuvent survenir à tout moment de la vie.
Pour les futures mamans , il vous est conseillé de prendre une mutuelle maternité qui rembourse au mieux vos frais hospitaliers et vos dépassements d'honoraires.
Cependant , « QuelleMutuelle.com » met à votre disposition un numéro vert pour poser plus de questions à nos experts en mutuelle et vous guidera aux mieux selon vos besoins personnels
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